Dati anamnestici

Età/sesso:

56 anni/uomo

Diagnosi:

carcinoma squamocellulare cheratinizzante moderatamente differenziato del margine linguale destro

Anamnesi patologica:

intervento di glossectomia parziale destra e svuotamento laterocervicale destro per carcinoma squamoso del dorso linguale posteriore.

TAC che descrive «micronoduli al segmento anteriore del lobo inferiore destro (4 mm), alcuni al lobo medio (4 mm il maggiore) e al segmento apicale del lobo inferiore sinistro (6 mm il maggiore)

comparsa di neoformazione vegetante ulcerata del margine linguale destro; esegue biopsia con evidenza di carcinoma squamocellulare cheratinizzante moderatamente differenziato (G2).

intervento di emiglossectomia per via transmandibolare, svuotamento laterocervicale bilaterale, tracheostomia temporanea, allestimento di lembo ulnare sinistro.

avvio di RT e CT in regime di degenza.

Ricovero c/o UOC Oncologia Degenti a Ottobre 2020

Si ricovera il paziente per posizionamento di PEG ed avvio del trattamento radio-chemioterapico.

1^ VISITA NUTRIZIONALE: Dati antropometrici

Peso attuale: 82 Kg
Altezza: 176 cmBMI: 26,5
kg/m2Peso abituale: 94 kg (1 mese fa)

Valutazione nutrizionale

Calo ponderale di 12 kg nell’ultimo mese (12,76%). BEE (Harris Benedict): 1700 kcal; DEE (con f.c. 1,3): 2200 kcal circa. Fabbisogno proteico (1,3-1,5 g/kg): 106-123 g/die. 
Sintomi: iniziale disfagia per i solidi, ma intake per os discretamente conservati.